《独自赡养老人协议书范本》

甲方（老人）：________

身份证号：________

住址：________

乙方（子女）：________

身份证号：________

住址：________

鉴于甲方年事已高，乙方系甲方，为依法定义务，经甲乙双方协商一致，自愿订立本协议，以明确双方在甲方独自赡养老人过程中的权利义务。

条 协议内容

1.1 乙方承诺在甲方身体状况允许的情况下，承担起对甲方的赡养义务，并尊重甲方的意愿。

1.2 乙方同意按照本协议约定，定期向甲方支付赡养费用，并承担甲方在居住、医疗等方面的开支。

1.3 乙方在甲方病重或残疾时，应尽最大努力提供医疗救助，并有权决定甲方的生活护理方式。

1.4 乙方应按照甲方意愿，协助甲方处理个人事务，包括但不限于财务、法律、社会关系等方面。

1.5 乙方应尊重甲方的个人隐私，不得擅自处理甲方财产或决定甲方的生活起居。

第二条 赡养费用

2.1 乙方应按照以下方式向甲方支付赡养费用：

2.1.1 每月/每季度/每年支付赡养费用人民币元整，支付日期为日。

2.1.2 乙方应在支付赡养费用时，向甲方提供真实、有效的收据作为支付凭证。

2.2 如甲方在协议期间内去世，乙方应按照本协议约定，依法处理甲方财产和支付剩余赡养费用。

第三条 违约责任

3.1 如乙方未按本协议约定履行赡养义务，甲方有权要求乙方承担违约责任，并有权要求乙方支付违约金。

3.2 如甲方未按本协议约定履行相关义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权要求甲方支付违约金。

第四条 争议解决

4.1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

4.2 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

《独自赡养老人协议书范本》 图1

第五条 附则

5.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

5.2 本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

甲方（签字/盖章）：________

日期：________

乙方（签字/盖章）：________

日期：________

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）